仲宫一女子突发下腹痛,济南市南山人民医院妇科紧急救治

2024-02-23 18:45:00 来源: 大众网 作者: 刘立峰

  近日,一患者因突发性下腹痛8小时来到济南市南山人民医院就诊,内科门诊行CT检查示盆腔大量积液,转至妇产科门诊就诊。门诊副主任医师段为荣完善相关检查,血HCG阴性,妇科B超示盆腔积液,左侧卵巢周围见低回声包饶。考虑妇科急腹症:卵巢扭转或黄体破裂,急症收入院行进一步诊疗。病房主治医师孙茂珍接诊患者后,进行详细查体,并汇报主任徐静,考虑妇科急腹症,建议行腹腔镜探查术,向患者及家属交代病情,并告知相关风险及签署知情同意书,急症行腹腔镜探查术。

  在麻醉师陈恩林及手术室护理人员的配合下,徐静带领妇产科团队行急症腹腔镜探查术,术中见:盆腔积血约200ml,积血块约100ml,左侧卵巢见一直径约1.5cm大小破裂口,有血凝块附着,并有活动性出血,遂行腹腔镜下左侧卵巢病损烧灼术+成形术,手术顺利,患者转危为安,术后安返病房。

  黄体是育龄期女性卵巢周期性变化的产物。月经周期的中期,卵泡发育成熟。排卵后的卵泡塌陷、出血形成血块,留在卵泡内的颗粒细胞肥大、增生,内含黄色类脂质,称“黄体细胞”,黄体细胞逐渐形成黄体。黄体在排卵后一周发展至高峰,直径可达1.3cm,内层布满丰富的毛细血管。此时如卵子受精,则这种一般性黄体变为妊娠黄体,继续维持到妊娠4-6个月开始退化;如未受精,则黄体开始退化,逐渐形成白体直到消失,过4~6天月经来潮,卵巢中又开始有一个新的卵泡发育。

  黄体会自行破裂,也有可能由于外力作用破裂。当黄体内部的小血管破裂出血,黄体内腔压力升高,因而容易破裂。憋尿、情绪过度紧张也能成为黄体自行破裂的诱因;当腹部受到撞击、跌扑、剧烈跳跃奔跑或性生活后,甚至咳嗽、排大便时,由于腹腔内压力突然升高,使成熟的黄体发生破裂,这是由于外力作用导致的黄体破裂。

  当女性朋友有下腹痛或者异常流血等不适时,一定记得及时来医院就诊,以免耽误病情。济南市南山人民医院妇产科医护人员为女性全生命周期健康保驾护航。(通讯员 刘立峰)

初审编辑:谢玮

责任编辑:张娜

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