党中央、国务院历来高度重视特困人员的兜底保障工作。记者9月16日从民政部获悉，截至2018年年底，全国共有农村特困人员供养机构（敬老院）1.8万家，床位187.8万张，承担着特困人员兜底保障的重要功能。但同时，一些机构仍然存在设施设备短缺、内部管理滞后、服务质量不高等问题，制约着兜底保障功能的充分发挥。

　　为解决上述问题，近日，民政部、国家发展改革委、财政部印发《关于实施特困人员供养服务设施（敬老院）改造提升工程的意见》（以下简称《意见》）；民政部、财政部、人力资源和社会保障部印发《关于进一步加强特困人员供养服务设施（敬老院）管理有关工作的通知》（以下简称《通知》），分别从设施设备的“硬件”提升和管理服务的“软件”改善做出部署。

　　《意见》提出，自2019年开始，启动特困人员供养服务设施（敬老院）改造提升工程。通过实施这一工程，到2020年年底前，现有县级供养服务设施的照护能力得到大幅提升，设施设备重大安全隐患全部整改到位。2022年年底前，每个县至少有1所以照护功能为主的供养服务设施，医养结合服务能力得到提升，安全隐患全部清除。用3年左右的时间，使集中供养的失能特困人员长期照护需求得到较好满足，特困人员兜底保障能力得到明显加强，基本形成县、乡供养服务设施相衔接，布局科学、配置均衡、服务完善的农村养老服务兜底保障网络。

　　失能、部分失能特困供养对象是兜底保障的重点对象。但受设施设备、服务能力、服务经费等方面的限制，一些地方的特困人员供养服务设施（敬老院）的照护服务能力与这部分群体的现实需求还存在一定差距。对此，《意见》明确要求各地重点增强县级（区域）供养服务设施的长期照护功能，增设失能人员生活服务照护单元以及医疗护理、康复服务等医养结合照护单元，照护型床位占比不低于50%，并配备专业化照护人员。《通知》明确要求供养服务机构制定涵盖基本生活保障、照料护理、精神慰藉、丧葬办理等内容的基本服务目录，根据个人实际需求提供服务。

　　民政部养老服务司负责同志表示，为保障特困人员供养服务设施（敬老院）改造提升工程的顺利开展，民政部、国家发展改革委、财政部等部门将通力合作，发挥部门合力，“首先，要加大资金支持。2020年，中央集中彩票公益金支持社会福利事业专项资金重点用于改造提升工程，并持续列入支持方向。要求地方留成使用的彩票公益金和本级基建投资要予以支持。其中，对于设施设备重大安全隐患整改任务艰巨的地区，留成用于支持养老服务发展的本级彩票公益金可重点用于改造提升工程。其次，民政部将会同相关部门，适时采取委托第三方评价等方式，对各省（区、市）特困人员供养服务设施（敬老院）的改造提升工作进行督导考核和绩效评价。考核评价成绩好的省份，将给予相应的激励措施；工作不力的省份，将进行工作约谈、扣减次年相关资金分配额度，还要通报相关情况。”