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大众网·海报新闻济南6月13日讯(见习记者 苑文飒 孟彤晖)提高报销比例,大病“二次报销”上不封顶……济南出台十项惠民政策,大幅提高居民医保待遇。6月13日上午,济南市召开全市医疗保障重点工作部署会议,推出一系列济南医保新政策。
提高报销比例,“二次报销”上不封顶
在此次出台的医保新政策中,将提高居民大病保险最低档报销比例,由50%提高到60%;降低大病保险起付线,切实减轻大病患者医疗负担。
同时,加强居民医保慢性病门诊保障,将高血压、糖尿病纳入居民医保门诊规定病种范围。
将社区医院普通门诊报销比例由70%提高到80%,支持社区医院发展,促进“分级诊疗”制度落实;将普通门诊诊疗项目报销范围,由目前的534项扩大到1800余项,与住院一致;将各级别医院住院床位费医保支付标准统一提高10元;将职工医保住院(含门诊规定病种)报销封顶线由44万元提高至60万元;降低肿瘤放疗、高精度CT等102个诊疗项目的个人自付比例,对目前为30%或40%的,统一降低至20%;将单价100元以上、个人自付比例为40%的耗材,统一降至30%。
将大病“二次报销”的起付标准由1.2万元降低至1万元,将报销比例提高20个百分点,取消最高报销限额,由40万元改为上不封顶。
此外,按照国家和省统一部署,济南医保将逐步把治疗癌症、罕见病、慢性病和儿童病的好药纳入医保报销范围。
未办转诊转院异地就医也给报销
值得注意的是,通过本次政策调整,对参保人未按规定办理转诊转院手续、自行到外地就医的,由原先不予报销改为个人首先自付30%,再按基本医保政策规定报销。
今年济南市医保局将取消区县到市区转诊转院手续,确保年底前全面实现市级统收统支,实现同城同待遇,为省级统筹奠定基础。
实行职工医保个人账户“异地通用”。借助信息系统升级,实现职工社会保障卡在全市各区县定点药店通用。推动省内异地就医个人账户支付工作,参保职工在省内异地联网定点医药机构就医购药时,可以使用个人账户资金结算,提高就医购药便捷度。
记者还从会上获悉,济南市医保局还将实施六项创新措施,助推医养健康产业发展。
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