在很多人的意识里，口腔科的诊疗项目就是拔牙、镶牙、补牙，殊不知小小的口腔里藏着大名堂。

　　小小口腔大学问 明辨病情护健康

　　“本以为就是牙坏了，来看牙齿，没想到是长了下颌囊肿，幸亏吕主任明辨病情，找出病因，解除困扰我这么久的疼痛。”近日，患者张先生带着题有“妙手神技，德艺双佳”的锦旗来到山东健康集团莱芜中心医院口腔科，紧握着主任吕汝云的手，不断地说着感谢。

　　据了解，一月前，患者张先生开始左侧下牙疼痛，到该院口腔科就诊。接诊患者后，吕汝云仔细为患者口腔检查，排除了牙齿龋坏导致的疼痛，为患者完善影像检查，查找疼痛原因。经检查发现左下第8颗阻生牙牙冠部及左下第2颗牙冠部分别有两个不同大小的囊性占位，囊肿位置接近下颌神经管，两颗牙齿骨壁都有不同程度侵蚀破坏。初步诊断为左侧下颌骨囊肿并感染，需尽快手术治疗。

　　“阻生牙处的囊肿距下颌神经管极近，手术中要慢慢拔离，避免暴力操作而致损伤神经，影像中显示囊肿已破坏较多骨质，我们要在保证完成手术情况下，尽可能多保留剩余骨组织。”吕汝云周全、细致的一边给科室人员讲解手术要点，一边为患者制定手术方案、设计切开位置。手术在全麻下进行，术中暴露阻生牙后发现牙体已与颌骨黏连，无正常的牙周间隙。吕汝云凭借丰富的工作经验利用超声骨刀替代传统骨凿、涡轮机，精细的选择去骨宽度与深度，利用微创技术使创伤变小，减轻拔牙后的术后反应，手术用时4小时两颗囊肿顺利剥离。术后第3天，患者恢复良好，无明显面部肿胀。

　　拔除“不速之客” 露出自信笑容

　　34岁纪先生年青有为，却因上前牙齿烂缺困扰着生活。本以为只是普通的牙齿缺损，正常矫正即可，没想到经影像检查发现牙骨下竟偷偷长了一颗超大异型多生牙。纪先生走访了好多门诊，大家都对这个“不速之客”束手无策。经人介绍来到该院口腔科咨询吕汝云主任，吕汝云先根据口腔全景片以及CBCT判断多生牙的位置和生长方向，发现多生牙埋伏于三颗牙下，紧贴口腔鼻底、上颌窦底壁1mm，手术对操作细节要求极高，他带领科室团队针对纪先生病情做详细的病例分析、设计手术方案，需要先拔除多生牙后再进行全口正畸，治疗方案得到纪先生认可。

　　术中，考虑到多生牙长在三颗牙骨下面，若常规手术拔除创面较大，病人不仅痛苦还会影响正常工作生活。吕汝云选用切割幅度及其微小、具备软硬组织识别功能，并能使手术视野更清晰的超生骨刀协助进行手术，他精细的操作着每个手术步骤，小心翼翼破骨去牙，历时两个小时，这个“不速之客”终于被拔除。手术创面仅有几毫米，有效的保护了口腔黏膜等软组织及血管、神经，加快术后愈合。现患者术后已恢复，进入第二步正畸阶段，相信不久就能看到纪先生自信的笑容。

　　近年来，莱芜中心医院口腔科在拔牙补牙、种牙植牙、牙齿矫正等方面发展迅速，积累了丰富临床经验，特别是近期多例口腔外科手术的成功实施，标志着该院在口腔病手术治疗方面取得新突破，更为广大因口腔疾病影响生活质量的百姓带来了福音。（通讯员 李炎欣）