近日，济南市第八人民医院口腔科、眼科、耳鼻咽喉科、麻醉科联合成功救治一例颌面颈部严重外伤伴危急值患者。目前患者已康复出院。

　　4月22日，济南市第八人民医院口腔急诊接诊一名72岁颌面颈部严重外伤的男性患者。患者因不慎从树上跌落导致颌面部外伤并全身多处外伤，树枝插入患者左侧颈部。口腔科接诊医师高荣查看患者伤势后考虑患者病情危重，及时进行相关专业检查，及时上报科室主任、医院总值班，同时联系口腔科主治医师王诗鹏、孙龙啸来院紧急处理。医护人员为患者进行CT检查显示：患者左侧肋骨骨折、左下颌异物。异物与颈部大血管关系不明确，且颌面部出血严重。经口腔科与眼科、耳鼻咽喉科、麻醉科讨论后，决定在全麻下为患者进行清创、缝合等手术。

　　术中探查见树枝自下颌下缘插入，穿透颌下腺深及舌骨部，树枝表面不光滑，与周围解剖关系复杂，且数量较多，污染较重。术中仔细分离，取出异物，可见多根树枝异物，长者约7cm—8cm，短者约1cm—2cm，术中严密缝合颌下腺，置入引流管。眼科主治医师任金伟及耳鼻咽喉科主治医师陈明阳为患者行眼眶清创术+鼻清创术。术后，患者出现血钙危急值，给予对症处理，重症医学科观察至平稳、普通病区治疗5天后康复出院。

　　据口腔科主任、副主任医师陈宝勇介绍，颈部血管神经密集，且为呼吸、吞咽的途经部位，颈部严重外伤均可对其组织、功能造成损伤。损伤到脊髓可能导致终身瘫痪，损伤到颈动脉造成大出血或损伤喉软骨造成严重呼吸困难时，患者可能瞬间丧失生存的机会。因此，此项手术及其考验术者及其团队的手术水平和统筹大局的能力，考验麻醉科术中保驾护航的能力。手术过程中，因无法完全明确异物对正常组织的位移是否会造成二次损伤，包括大出血、重要神经损伤等，需术者以超常的胆识，耐心、细致进行手术操作。对该患者的成功抢救，充分展示了口腔颌面外科及相关兄弟科室、检查科室，携手抢救急危重症患者的应急救治能力和高超技术水平。（通讯员 孙龙啸）