初审编辑:周扬亮
责任编辑:贺存玲
“原本只是一个小的红肿,在外各种涂抹的药物用了不少,不见好转,反而破溃得越来越大,直到遇到烧伤整形科杨主任才知道竟然是皮肤肿瘤。”患者秦先生不断感谢地说着。
患者秦先生,今年58岁,6年前发现右大腿长了一个“黄豆粒”大小肿物,不痛不痒的没有任何感觉,秦先生起初并没有重视,近期肿物反复破溃,在外院曾多次外用药物治疗,长期不愈,治疗效果欠佳,为进一步治疗,经人介绍来到山东健康集团莱芜中心医院烧伤整形科就诊。
烧伤整形科主任杨永详细为患者查体,见患者右大腿、左腹部、左胸部多部位均有大小不一、边界不规则的皮肤肿物,其中右大腿部位肿物发生破溃,大小约7.0X6.5X0.2cm。经活检检查确诊为 “Bowen病”(原位鳞状细胞癌),需尽快手术治疗。
“一块小小的斑,怎么就成了癌了呢?”了解自己病情后的秦先生难以置信,认为自己得了不治之症,对手术和治疗的担忧溢于言表。杨永及护士长耐心解释该疾病的病因、治疗方法和预后效果,秦先生沉重的思想顾虑慢慢放下,积极配合手术治疗。
患者多处、多发皮肤肿物,既要美观还要保证预后效果,杨永严谨、精细的为患者制定手术设计线及安全切除范围。两天后,在全麻下为患者行右大腿、左腹部、左胸部皮肤肿物切除术+腹部取皮术+皮肤移植术+左胸部皮肤肿物切除术。术中,消毒、切开皮肤、清除肿物、电刀止血、分层缝合,杨永靠丰富的临床经验、娴熟的手术技巧,用时三个小时为患者清除多处皮肤肿物,手术顺利完成。术后,经过护理团队悉心照顾,秦先生恢复良好,对科室的治疗及护理赞誉有加。
据杨永介绍,鲍温病是由美国皮肤科医生bowen 于 1912 年首次报告的一种原位鳞状细胞癌,临床上较为少见。所谓原位,是指肿瘤细胞仅局限于表皮层,没有侵袭更深的层次,故而属于非常早期的皮肤恶性肿瘤。由于该病可能发展为侵袭性鳞癌,而且一旦发生后转移率可在37%左右,早期就诊、及时治疗十分重要。(通讯员 李炎欣)
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