近日，济南市第八人民医院肝胆胃肠小儿外科成功为一例近端胃癌患者实施腹腔镜下近端胃癌根治术+食管胃空肠双通道吻合术，效果良好，患者现已康复。

　　59岁的付大爷因偶感上腹隐痛不适来院就诊，行胃镜检查发现胃底靠近贲门处有一个0.8*1cm大小的隆起性病变，病理结果为腺癌。入院后完善相关检查，考虑到患者既往有高血压、糖尿病、冠心病、肾上腺肿瘤切除手术史等病史，经过多学科专家会诊讨论和充分评估，谨慎分析了手术中可能出现的问题和难点，结合患者的实际病情，主任医师李恒平带领团队在全麻下为患者实施腹腔镜下保“胃”手术—近端胃癌根治双通道吻合术。

　　传统手术多采用近端胃部分切除、胃食管进行吻合，但此种手术方式返流性食管炎的发生率很高，病情严重者甚至不能平卧睡眠，为了减少此类并发症，可能会为患者施行全胃切除手术，虽然返流性食管炎并发症降低了，但却也失去了胃营养吸收和消化的能力。双通道手术可使食物经由两条途径进入远端消化道，在完成肿瘤根治性切除的同时，既保留胃的储存和消化食物的功能，延长食物在消化道停留的时间，增加铁和维生素B12等营养元素的吸收，又可避免胃液返流造成反流性食管炎，可大大提高患者术后的生活质量。近期，科室团队已连续为多例近端胃癌患者成功实施腹腔镜下近端胃癌根治术+食管胃空肠双通道吻合术，效果良好，患者均已康复出院。

　　李恒平表示，近端胃癌近年来发病率逐年升高，施行腹腔镜下近端胃癌根治+双通道吻合术，可以很好地解决患者术后营养吸收差和反流性食管炎等并发症，适用于一些比较早期的近端胃癌患者，将微创治疗与保留功能相结合，提高了患者术后生活质量。

　　肝胆胃肠小儿外科团队自1996年开展腹腔镜微创手术以来，相继自主完成了腹腔镜胃癌根治、腹腔镜结直肠癌根治、腹腔镜肝胆胰肿瘤切除等一系列手术，积累了大量肿瘤微创手术的经验，更好地满足周边群众的就医需求。（通讯员 朱雷 刘娇）