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近日,济南市第八人民医院独立完成一例经剑突下胸腔镜胸腺瘤切除术,患者术后四天康复出院。
患者郭某,女,因发现纵隔肿物到心胸外科住院治疗,根据影像学表现诊断为胸腺瘤,肿瘤直径约4.5㎝,不能排除恶性,需手术切除肿瘤及周围胸腺、脂肪组织。心胸外科主任、主任医师张奎星组织科室人员进行术前讨论,结合患者病情及肥胖的情况决定实行经剑突下胸腔镜微创手术切除。12月3日,副主任医师李大伟与副主任医师丁修敬在气管插管全麻下予以经剑突下胸腔镜胸腺切除术,术后患者基本无疼痛,第二天即可下床活动,第三天拔除引流管,第五天康复出院。
传统的纵隔肿瘤切除术需正中切口劈胸骨手术切除,手术创伤大、刀口长达二十厘米,患者痛苦且恢复慢。经肋间胸腔镜手术切除,适合肿瘤偏左或偏右的患者,缺点是胸腺上极显露困难及对侧显露不够好,往往导致手术切除不够充分,若为恶性,可能存在一定的复发风险。经剑突下胸腔镜切除手术,不仅可完成胸腺切除及纵隔脂肪的清扫,即使为恶性肿瘤,手术根治效果也较为彻底,可降低肿瘤复发的风险,而且避免了肋间神经的损伤及引流管引起的疼痛,大大提高了患者术后的舒适度,并能兼顾美观的效果,对患者的快速康复有极大的帮助。(通讯员 李大伟)
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