近日，山东健康集团莱芜中心医院骨二科成功为一患者行微创脊柱内镜腰椎融合术，解除患者长期疼痛、麻木的困扰。

　　49岁的李女士，七个月前腰背部反复疼痛、麻木，并逐步延伸至双侧小腿、足背，最近一个月疼痛难忍，尝试吃药保守治疗，未有效缓解，严重影响日常生活。辗转多家医院后，慕名到山东健康集团莱芜中心医院骨二科就诊，经细致检查，确诊为“腰椎间盘突出并椎管狭窄症”。

　　学科带头人刘建锋带领团队综合分析患者病情，认为手术既要解决患者背部、肢体疼痛、麻木，也要恢复脊柱稳定性、防止复发，还要考虑及尊重开放手术患者的主观意向，单纯UBE技术无法解决腰椎不稳问题，决定为患者行腰椎后单侧双通道脊柱内镜（UBE）辅助下腰椎管双侧减压+髓核摘除+椎间融合内固定术。因李女士脊柱退变性侧弯，加之患有极高危高血压、2型糖尿病、喘息性哮喘等多项疾病，无疑增加了手术难度，手术难度系数明显增加。

　　术中在内镜辅助下，脊柱外科团队凭借精湛的内镜技术，建立观察和操作两个通道，处理对侧椎板和小关节突内侧缘进行椎管扩大成形及减压，探查见L4/5椎管狭窄明显，硬膜囊明显受压，双侧走行的L5神经根受压严重并粘连，L4/5右侧椎间盘突出，切除增生肥厚的黄韧带、彻底松解粘连神经根，扩大腰椎管及双侧神经根管，充分减压后，切除L4/5右侧椎间盘，植入减压碎骨粒及同种异体骨修复材料，打入四枚经皮椎弓根螺钉安放连接杆、适当加压并锁紧钉棒，精准完成了腰椎融合手术的治疗，依次缝合刀口，术中出血20ml，手术顺利结束。术后患者腰痛及双下肢疼痛麻木症状明显改善；1周下地活动，恢复良好。

　　镜下融合技术的成功实施，是该院UBE技术更上一层楼的标志。该技术对软组织的损伤很小，无需剥离肌肉，手术效率、安全性更高，适用于大部分腰椎退行性疾病患者，如腰椎不稳、腰椎退变性滑脱、峡部裂滑脱等疾病。对于需要融合治疗的患者，镜下融合术提供了一种更加微创、有效的治疗选择。（通讯员 徐光 尚雨荷）