近期，南山人民医院外二科 侯甲平主治医师收治一名女性39岁“胆囊结石”患者 ，病人于1年前查体发现胆囊结石，无明显腹痛不适，未行治疗，经随访观察胆囊结石近期略有增大，现为直径约1厘米大小类圆形结石，进食油腻食物后右上腹有隐约胀痛不适，入院后外二科苏纯柱副主任详查病人。与济南市中心医院肝胆外科孙久政主任共同制定手术方案，考虑病人为年轻女性，胆囊炎症不明显。具备保胆取石手术指征，于2023年8月23日上午在济南市孙久政主任指导下顺利完成腹腔镜、胆道镜双镜联合下保胆取石术，术中顺利，术后病人恢复良好，术后6小时即可下床活动，进食流质饮食。该手术的开展标志着南山人民医院在治疗胆囊结石方面迈上了新台阶。

　　很多贻误治疗的胆结石患者，可能会出现以下几种并发症：

　　1.胆囊炎反复发作，导致肝功能损伤，部分胆囊肿大、积液、化脓，甚至胆囊穿孔导致胆汁性腹膜炎。

　　2.部分患者胆囊结石可能掉入胆总管，形成胆总管结石，诱发胆总管炎，使病情加重。

　　3.诱发急性出血坏死性胰腺炎，病情凶险，发展迅速，治疗费用昂贵，并发症多，死亡率高达30.2%～39.3%；

　　4.约4%的胆囊结石反复刺激胆囊黏膜诱发胆囊癌。

　　5.合并“胆心综合征”，出现心律失常的临床表现。

　　长期以来，胆囊结石患者切除胆囊是治疗胆囊结石的主要手术方式。

　　但是，随着医学技术的进步和发展，特别是对胆囊功能的再认识和胆囊切除术后种种弊端的探索，保胆取石在各方面优势日益凸显，越来越多患者将能保留功能正常的胆囊、取净结石的新式微创保胆作为首选。

　　那么，微创保胆取石治疗胆结石的优势在哪些方面？

　　手术视野清晰

　　【双镜联合超微创保胆取石手术】是目前医界一流的保胆手术。

　　在腹腔镜+胆道镜开阔高清的直观视野下，可以多维度观察胆囊内部及胆囊粘膜下病变，有利于疾病的全面详实诊断和细微结石地彻底清除。

　　取石干净

　　在保胆取石手术过程中能够在电视屏幕上清晰地显示各内脏器官，连细小的血管都显示很清楚，有利于医师精细、精准地手术操作，不会损伤内脏。

　　在胆结石的治疗方面克服了老式胆囊造瘘取石术的盲区；并且取石过程能够避免手术中因取石钳夹碎结石造成细小结石遗留在胆囊内或腹腔内，取石干净，无残留。

　　手术恢复快

　　正是由于患者所受创伤极小，术后很短时间即可下地活动、进食，且住院时间很短，不影响正常的工作、生活，所以微创保胆取石术深受广大患者的好评。

　　创伤小、不留疤痕

　　通常开腹手术后，腹壁往往留下一条蜈蚣一样的切口疤痕，有损美观，可能给生活和工作带来不良影响，甚至有疤痕疙瘩或痛性疤痕的后遗症。微创保胆取石术，手术创口小，不留疤痕，且肚脐皮肤褶皱可以很好地遮住伤口。

　　复发率极低

　　【双镜联合超微创保胆取石手术】更加安全高效。严格把握适应症，术后通过改进生活饮食习惯、配合特色中西医结合治疗，能有效防止复发，为每一位病人的胆囊健康高度负责。

　　正所谓“肝胆相照”，胆囊长期受到伤害且得不到治疗也会给肝脏带来一定的影响，造成胆道出血、胆囊癌、肝功能衰竭等危害。所以，胆囊结石患者一定要早期到医院及时就诊。

　　保胆取石的适应症：

　　1、年龄小于60岁的患者。

　　2、胆囊形态功能正常。

　　3、胆囊内结石无嵌顿，易于取出。

　　4、专业医生评估是否适合保胆取石。

　　如何预防胆囊结石：

　　1、坚持吃早饭

　　人体的胆囊要定时排空，有的人早上上学或上班时间比较赶，经常不吃早饭。不吃早饭，储蓄了一整晚的胆囊就无法把浓缩后的胆汁排进小肠帮助消化食物，延长了胆汁在胆囊内的时间，增加了结石的发生风险。

　　2、饮食要清淡点

　　避免高脂肪、高胆固醇饮食，以免胆汁中的胆固醇浓度过高，析出胆固醇结晶，形成结石。

　　3、避免长期吃素

　　不吃肉，长期吃素，会影响机体对营养的吸收，造成胆汁缺乏，影响胆固醇代谢，引起胆结石。

　　4、及时治疗诱发病症

　　出现糖尿病、肝硬化等疾病，要及时进行规范化的治疗，因为这两种疾病会改变胆汁成分，使胆囊收缩异常，增加胆结石的发病率。

　　胆囊看似不起眼，其实对身体有着十分重要的作用。只有善待胆囊，才不会出现不得已要切除胆囊的情况，更不会出现胆囊切除后遗症等麻烦事儿。

　　济南市南山人民医院外二科在胆囊结石合并急、慢性胆囊炎保守及手术治疗方面积累了丰富的经验，双镜联合保胆取石手术的开展弥补了有保胆取石指征病人的治疗选择方案，这样既能保留有功能的胆囊，更能有效改善和提高病人的生活质量！

　　联系电话：58673207（通讯员 刘玉卿）