近日，山东健康集团莱芜中心医院心内一科介入团队利用最新引进的光学相干断层成像（OCT）技术，成功为一位冠心病患者进行精准介入手术，该技术是继血管内超声（IVUS）后又一个血管腔内影像技术。此技术的运用，标志着莱芜中心医院在运用先进腔内影像技术指导疑难复杂冠心病精准介入诊断与治疗领域取得了新进展。

　　今年72岁的患者宋阿姨，阵发性胸闷3年，加重2天入院，经造影检查考虑患者右冠近段钙化严重，为准确测量血管狭窄程度，判断斑块负荷，斑块性质等信息，经与家属沟通后为患者行光学相干断层成像（OCT）技术，结果显示右冠中段狭窄处斑块负荷59.2％，管腔面积5.9mm?，可进一步给予强化抗凝、抗血小板等药物治疗，OCT技术有效地避免了患者支架植入，也为制定下一步治疗方案提供有力的科学依据。

　　据了解，光学相干断层成像技术（Optical Coherence tomography,OCT）是近年来应用于冠状动脉病变诊断的新的影像技术，且为目前分辨率最高的腔内影像学技术。OCT检测时，将一条头端带有光学透镜的成像导管通过指引导丝送至血管靶病变或支架远端，通过高速旋转回撤，不到3秒钟就可以清晰呈现血管腔内的结构和斑块性质。

　　OCT技术成像速度快，可更精准地观察支架植入术前冠脉病变近远端血管的参考直径、病变部位的斑块性质、分布，支架植入术后即刻支架膨胀、贴壁情况、支架远端有无夹层等，是冠脉介入治疗过程中十分重要的补充。

　　图像分辨率（10μm）更高，能够准确判断斑块的形态和性质，确定支架的落脚点和尺寸。OCT图像与ACR冠脉造影相结合，能更精准的检查病变位置和堵塞百分比，为精准判断患者病情和下一步治疗提供准确依据，能有效减少急性心肌梗死支架的植入比例，尤其是中青年患者。

　　当前，冠心病精准评估和规范治疗已经成为心血管疾病实践和发展的主旋律。先进的冠状动脉OCT检查设备已在莱芜中心医院介入室装机完成并投入使用。下一步，随着OCT技术的不断推广，莱芜中心医院其细致评估的优势，将为更多患者提供全方位、精准、高效并且安全的治疗策略。(通讯员 李炎欣）