平安人寿莱芜中心支公司2016年10大理赔案例

　　1.【周XX重大疾病案】

　　家住莱城区的周先生（44岁）于2015.9.3投保平安福，主险保额30万，重疾16万，长期意外20万，住院医疗2份，住院日额10份，年交保费1.6万。2016.8.11周先生确诊慢性肝功能衰竭失代偿期，申请重大疾病理赔，公司经审核，客户本次符合重大疾病标准，全额赔付重疾金16万元，豁免19年保费合计18.6万余，目前周先生共3次住院合计花费4.7万，医保报销2万，公司赔付共计2.1万，足额及时的赔付有效帮助客户进行了救治，大大缓解了家庭负担。

　　2.【刘XX疾病身故案】

　　2015年10月18日，家住莱芜市钢城区艾山街道办的的刘先生（37岁）在其邻居的推荐下投保平安智悦人生12万，年交保费4000元。2016年11月5日凌晨刘先生在睡梦中猝死，家人就在身边，却毫不知情，公司经核实客户本次因急性心梗猝死，属于保险责任，全额赔付12万元身故金，本案客户身故后留下两个年幼的孩子和孤苦无依的老人，12万元的理赔款暂时解决了家人的生计问题，延续了刘先生对家人的爱与责任。

　　3.【史XX疾病身故案】

　　2009年10月家住钢城区棋山大街的史先生（52岁）在朋友推荐下投保平安智盈人生12万，年交保费6000元。2015年7月史先生因食道癌身故， 公司经审核符合保险责任，全额赔付12万元，12万的理赔款可以帮助死者家属减轻经济压力，从容面对今后生活。

　　4.【陈XX意外残疾案】

　　家住莱芜市方下镇的陈先生（49岁）2015年12月投保平安意外伤害100万，意外医疗3万，年交保费3100元。2016年1月18日陈先生因天黑路滑驾车坠入沟中，造成车辆损毁，人员重伤，住院7天，花费1万元，公司经审核陈先生本次4根肋骨骨折，符合10级伤残，赔付意外残疾10万，赔付医疗费9444元，合计赔付109444元。意外发生概率高，意外伤害保险费率低，投保足额意外伤害保险是非常必要的。

　　5.【许XX意外致重疾并残疾案】

　　家住莱芜市吕花园社区的许XX（49岁）在2011年2月投保平安智盈人生，主险12万，重疾8万，意外伤害3万，意外医疗1万，年交保费6000元，2015年8月许先生乘车发生意外事故，造成颅脑损伤并多处骨折，公司经审核，许先生本次外伤后导致生活不能自理，符合重大疾病标准，赔付重疾款8万，符合意外残疾3级，赔付2.4万，合计赔付10.4万，同样是残疾，伤残级别高反而赔付少，究其原因在于投保额度过低。

　　6.【穆XX重大疾病案】

　　家住莱芜市钢城区的穆女士（59岁）在我司代理人郑某某的推荐下于2010年2月投保平安智盈人生12万，重疾8万，年交保费6000元，2016年10月穆女士在单位查体时发现乳腺癌，公司经审核仅用一天结案，全额赔付重疾款8万元。

　　7.【谢X意外残疾案】

　　2015年5月家住张家洼街道办的谢先生（37岁）在平安代理人亓XX的推荐下投保平安鑫盛3.1万，鑫盛重疾3万，附加意外伤害15万，意外医疗3万，住院费用2份，住院日额10份，合计保费2247元。2015年12月8日谢先生在屋顶清理烟囱时不慎自3米高处摔下，造成颅脑损伤，住院15天，花费7.3万，公司赔付医疗费37300元，距事故日180天后经鉴定，谢先生遗留肢体残疾，符合意外残疾6级，赔付意外伤残7.5万，该客户合计赔付112300元。

　　8.【顾XX重大疾病并身故案】

　　2014年1月家住莱芜市大桥工业园从事个体的顾女士（45岁）在平安代理人沈某某的推荐下投保平安鑫盛4万，重疾3万，住院费用1份，附加豁免重疾，保费2515元。2015年10月顾女士确诊乳腺癌，住院4次共花费4万余元，公司经审核符合保险责任，赔付重疾及医疗费3.4万，豁免保费2.6万余，2016年5月顾女士病情恶化身故，公司赔付身故金1万元。该案合计赔付4.4万，豁免2.6万保费。

　　9.【刘XX疾病身故案】

　　家住莱芜市福顺小区的刘女士(36岁)在2015年1月29日在代理人邹某某的推荐下投保平安鑫祥，保额3万，重疾1.5万，住院费用1份，保费2196元，2015年4月22日刘女士确诊腓骨恶性肿瘤，住院7次，共花费9.3万元，居民医保报销4.1万，报销比例50%，公司经审核客户属于等待期确诊重疾，依合同约定，重疾解约，赔付医疗费手术费共1.2万，2016年4月20日刘女士不幸去世，公司全额赔付身故金6万，该案合计赔付7.2万，足额及时投保才能在风险来有足够资金救治，让自己和家人从容面对风险。

　　10.【黎XX疾病身故案】

　　家住莱城区官寺商场从事个体生意的黎先生（35岁）在2013年4月投保平安智悦人生，主险12万，重疾8万，年交保费6000元，2016年7月黎先生因扩张型心肌病去世，家属申请理赔后公司经审核发现客户仅缴费一次，按照合同约定，至客户身故时该合同主险保额已降至3万，公司依合同全额赔付3万元身故金。保险体现的是对家人的爱与责任，一旦未及时缴费，客户的利益必然会遭受损失，风险发生时保险的功用就会打折扣。