济南市天桥区纪委监委 刘志香

　　医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，其安全、高效运行直接关系到亿万参保人的切身利益。近年来，随着医保覆盖面的扩大和基金规模的快速增长，监管压力也日益加大。欺诈骗保、违规使用基金等现象时有发生，严重损害了医保制度的公平性和可持续性。因此，必须强化医保基金监管，筑牢制度防线，确保每一分钱都用在刀刃上。

　　强化智能监控，提升精准度。推动大数据、人工智能等技术应用，建立全国统一的医保智能监控系统，实现事前提醒、事中预警、事后审核全流程监管。推广“人脸识别”等生物核验技术，杜绝“冒名就医”“虚假诊疗”等行为。

　　加强法治保障，严打骗保行为。贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，对骗保持“零容忍”，提高罚款金额，情节严重的追究刑事责任。建立“黑名单”制度，对违规机构和个人实施联合惩戒，限制其参与医保服务。推动社会共治，鼓励公众监督。

　　畅通举报渠道，落实奖励机制。鼓励参保人、医务人员等举报骗保行为。加强医保政策宣传，提高公众守法意识，形成“不敢骗、不能骗、不想骗”的社会氛围。优化医保支付方式，减少监管漏洞。深化DRG/DIP付费改革，从“按项目付费”转向“按病组付费”，减少过度医疗的空间。加强对医疗机构绩效考核，将基金使用合规性纳入评价体系。

　　医保基金的安全稳定运行，关乎国计民生。唯有织密监管网络、严惩违法行为、推动技术创新，才能确保基金用在真正需要的患者身上。各级部门需扛起责任，全社会共同参与，守护好这份“救命钱”，让医保制度更加公平、更可持续，切实增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。