盯好老百姓“救命钱” 山东重点审计医疗机构是否存在虚增耗材等欺诈骗保行为

2024-07-24 09:54:14 来源: 海报新闻 作者: 李金珊

  海报新闻记者 李金珊 实习生 牛亚琪 报道

  7月23日下午,山东省人民政府新闻办公室召开“走在前 挑大梁 奋力谱写中国式现代化山东篇章”主题系列新闻发布会第十二场,介绍山东深化预算执行审计成果运用,推动审计监督效能向治理效能转化有关情况。

  记者从会上了解到,今年3月至5月,山东省审计厅组成15个审计组,开展了公立医院高质量发展政策落实和财务收支情况专项审计调查,涉及省卫生健康委、省医保局和14市以及45家公立医院。通过审计,推动公立医院从规模扩张转向提质增效和精细化管理,助力营造风清气正的医疗服务环境,促进更好满足医疗卫生服务需求。

  山东省审计厅副厅长王玉强介绍,为让采购在阳光下进行。山东重点关注了公立医院药品医用耗材设备采购使用情况,紧盯决策机制不透明、采购流程不规范以及围标串标、利益输送、拖欠货款、监管不到位等问题。审计查出,有的医院未严格执行省医用耗材线上采购要求,线下大量采购非应急耗材;有的供应商通过免费提供设备等形式,捆绑销售耗材、药品,扰乱市场秩序。针对这些问题,山东审计厅与省纪委监委医药领域腐败问题集中整治专班开展“纪审联动”,推动问题立行立改。

  盯好老百姓“救命钱”。医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”。山东重点关注医疗机构是否存在虚构项目、虚假诊疗、虚增耗材等欺诈骗保行为。从审计结果看,山东省医保基金管理使用总体有效规范,但在精准把控医保基金结算范围等方面还存在短板。审计查出,有的医院将不可报销的药品纳入医保支付等,涉及多支付医保基金1678.48万元。由于部门间信息共享不到位,有的医院向不符合条件人员结算医保基金。针对这些问题,山东省审计厅推动医保部门全面实施医保基金使用常态化监管,提升监管智能化、制度化、协同化水平,以“零容忍”的态度严肃查处欺诈骗保行为,营造风清气正的医疗服务环境。

  减轻群众就医负担。聚焦人民群众“看病难”“看病贵”这一急难愁盼问题,山东重点关注了优质医疗资源扩容和均衡布局、零加价政策执行、智慧医院运行管理、收支核算管理等情况。审计查出,有的医院通过药品拆零使用全额计费、未及时调整药品售价等方式加价,涉及资金6826.42万元。针对这些问题,山东省审计厅正跟进整改,以较真碰硬的态度、务实管用的举措,推动整改见底到位,促进优质医疗资源扩容下沉。

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责任编辑:付兴帅

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