一次性注射器0.7元,一次性输液器1元……

　　12月10日0点23分,山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)产生了一张具有特殊意义的门诊结算单。这是山东省全面取消全省各级各类公立医疗机构医用耗材加成后,驻济医院产生的首张按照医用耗材“进价”结算的门诊结算单,结算的价格正是此前山东省医保局发布的医用耗材零加成的执行价格。

　　新结算单出炉，普降5%-10%

　　什么是医用耗材?医用耗材即医院用的消耗很频繁的配件类产品。如一次性注射器、一次性输液器等,这些属于医院用量大的低值耗材。高值耗材一般指对安全至关重要、生产使用必须严格控制、限于某些专科使用且价格相对较高的消耗性医疗器械。如手术所用的导管、导丝、支架等则属于高值耗材。

　　10日凌晨1点左右,山东省立三院也产生了第一张新价门诊单。记者在门诊结算单中看到,除了第一项几乎都是耗材,据了解,新价格是减去10%加成后的价格。

　　医用耗材取消加成后,每个耗材能节省患者多少钱?以山东省千佛山医院为例,一次性注射器、一次性输液器取消加成前的价格分别为0.77元、1.1元,取消加成后价格分别为0.7元、1元。这些低值耗材看起来便宜,但使用量巨大。

　　除低值耗材外,10日,患者也用上了“新价”心脏支架等高值耗材。10日上午,山东省千佛山医院一位患者在手术中使用了某款心脏支架,通过对比发现,该支架价格比之前降低了304元。

　　人均医疗总费用，减少802元

　　据了解,11月19日,山东省医保局发布《关于取消驻济省(部)属公立医疗机构医用耗材加成调整部分医疗服务价格的通知》,明确自2019年12月10日起,全部取消公立医疗机构医用耗材加成,所有单独向患者收费的医用耗材,以实际采购价格为基础实行“零差率”销售。

　　省医保局副局长郭际水介绍,以2018年数据测算,全省公立医疗机构取消医用耗材加成12.4亿元,其中驻济省(部)属公立医疗机构取消医用耗材加成2.24亿元。

　　对患者来说,取消耗材加成有利于降低就医负担。据初步统计,改革后预计全省新增医保基金支出约4亿元。省医保局从驻济省(部)属公立医疗机构抽取病案调查,对282份病案进行分析,本次取消医用耗材加成后,人均医用耗材费用减少1671元、人均医疗总费用减少802元。

　　同步调整524项，医疗服务项目价格

　　除取消医用耗材加成外,此次还调整了524项医疗服务项目价格。10日起,全省各级公立医疗机构也按照“新价”收费。其中,本次下调价格项目为57项,主要包括血常规、肝功、肾功等主要由仪器设备分析给出结论的检验项目,及双源螺旋CT等大型设备检查项目。例如,“肝病的实验诊断”里“干化学法”这一项收费,从20元降到13元,降幅达35%。另外,320CT价格由520元下调至500元。如1.0T以下磁共振平扫费用由原来的350元下降至310元,临床操作的磁共振引导由原来的600元下降至580元。

　　据了解,此次取消医用耗材加成的同时,也明确医疗机构由此减少的合理收入,通过调整体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格予以补偿。

　　上调价格项目467项,包括急诊、疼痛、耳鼻喉、妇产、神经外等我省优势学科项目,治疗、中医等主要体现医务人员技术劳务价值且与外省对比价格偏低的项目,介入、全身麻醉、手术、腔镜等技术含量较高且单独收费耗材使用较为集中的项目。

　　虽然此次医疗费用上涨项目较多,但由于有医保兜底,患者的总体医疗费用并没有上涨,还有不同程度的降低。

　　以经皮静脉内支架置入术为例,虽然手术费价格由原来的3900元上涨至4290元,上涨了390元,但按照医保政策手术费是可以报销的,但医用耗材有自付比例,以10000元的支架费用为例,取消加成后降价1500元,自付比例也会减少,所以患者总体费用是降低的。

　　齐鲁晚报·齐鲁壹点 记者韩晓婉