2019年底，济南完成首次联合采购议价谈判，13种议价成功药品平均降幅达到31%，最高降幅73.26%；15种议价成功耗材价格平均降幅58%，最高降幅87.9%。在此次议价中，对需要长期用药的慢性病患者来说，能明显感觉到实惠，例如此次中选的治疗高血压、冠心病的临床常用药“酒石酸美托洛尔缓释片"（50mg*20片/盒），一盒由11.22元降至3元，一年能节约药费近600元。

　　一种冠心病常用药降价超七成

　　据济南市医疗保障局副局长彭鑫介绍，本次集中采购的多为患者需求大、临床疗效好的慢性疾病用药，议价成功的共13种，平均降幅在31%，最高降幅达73.26%

　　其中，高血压、冠心病等心血管疾病用药有4种，分别为：硝苯地平、酒石酸美托洛尔、替米沙坦、螺内酯。“酒石酸美托洛尔缓释片"（50mg* 20片/盒）原销售价格为一盒11.22元，此次中选价格为3.0元，降低了73.26%。按照常规200mg/每日剂量计算，患者每月将节省49.2元的医疗费用，一年节约近600元。

　　另外，还有高脂血症用药1种：非诺贝特；慢性支气管炎、支气管哮喘治疗用药3种：吸入用布地奈德混悬液、布地奈德吸入气雾剂、布地奈德鼻喷雾剂；食管炎、胃炎、胃溃疡等消化系统疾病常用药3种：泮托拉唑钠、兰索拉唑、雷贝拉唑钠；慢性肝炎、肝硬化的治疗用药1种：水飞蓟素；人体必需营养素1种：维生素C片。

　　齐鲁晚报齐鲁壹点记者看到，此次谈判的价格确实十分给力，特别是市场上极少降价的原研药，此次取得了5%的平均降幅。另外，布地奈德混悬液、雷贝拉唑钠肠溶片，实现了在济南售价“全国最低”。

　　电子镇痛泵每用一次省132元

　　除了药品降价，此次谈判耗材价格的水分也被挤走不少。彭鑫说，15种谈判成功耗材价格平均降幅58%，最高降幅87.9%。

　　“议价环节淘汰了一些价格很低但无法充分满足临床需求的产品，让质优价廉的产品获得‘预中选’，实现了竞价环节压低价格、议价环节质价兼顾。”彭鑫以此次某款避光输液器举例说明，原价3.8元，相比于同类产品8-9元的价格，价格水分较少，虽然此次只降价0.3元，降价幅度不大，也不是最低价，但专家认为性价比较高，经过评议也将其纳入了采购范围。

　　另外，不少患者会用到的电子镇痛泵，也有了不小降幅。“原价186元，谈判后降到了54元，降幅71%，患者每使用一次就节约132元。”彭鑫说，据统计，此次联合采购总量为3.7亿元，预计将节约医疗费用1.6亿元。

　　2月可在78家医院买到谈判药

　　那么，这次集中采购什么时候落地执行，从哪里可以买到这些议价的药品呢？对此，济南市医疗保障局医药价格和招标采购处负责人李晓表示，大约今年2月份就会落地实施。

　　李晓说，本次联合采购的医疗机构，覆盖省、市、区县三级基本所有二级以上公立医疗机构。包括山东省立医院、山东大学齐鲁医院、山大二院、山东省千佛山医院、山东省中医等27家省级以上医疗机构。另外，还有济南市中心医院、济南市人民医院、济南市中医、济南市儿童医院和各区县人民医院等51家市级及区县医疗机构。

　　“市民到以上这78家医疗机构住院或门诊就医，便可以买到本次议价的中选药品。”李晓说，接下来还将逐步扩大到驻济军队医疗机构、区县级以下医疗机构和自愿参加试点扩围的民营医疗机构，让老百姓得到实实在在的实惠。

　　为了患者能及时购买到谈判药品、使用上谈判耗材，济南市医疗保障局还将加强督导力度，督促中选企业确保药品、耗材生产、配送及时到位，督促医疗机构根据中选结果确保使用，使联合采购政策真正落实落地。

　　同时，完善退出机制，对不能按照协议供货，恶意断供或不能保障质量的企业，将其纳入违规名单，采取相应的追偿、惩戒等措施；对不按协议采购和使用中选产品的医疗机构，采取扣除履约保证金、降低医保结算总额等惩戒措施。

　　（齐鲁晚报齐鲁壹点记者 王小蒙 实习生 龚含章）