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大众网·海报新闻3月31日讯(记者 徐玲 通讯员 董自清)日前,记者从济南市妇幼保健院了解到,在济南市医保局领导下,经过HIS系统前期改造,已经能够实现住院生育医疗费出院结算时即时报销。
济南市参保女职工来妇幼生宝宝,不必全部医疗费用现金结算再去医保大厅窗口报销,也不用复印病历打印清单,省时省力,不跑腿。您只要按照下面要求准备好资料就行了。
一、女职工生育:
1、一胎或二胎生育者:孕妇身份证、生育服务手册或承诺书(医院提供)
2、三胎生育者:孕妇身份证、生育证
二、女职工住院引、流产:
孕妇身份证、结婚证
为保证您能在出院结算时及时享受报销待遇,以上资料须在办理入院后至办理出院前提供给出院结算窗口。
周一到周五:提供给出院结算 “3”号窗口
周六、周日:提供给办理出院结算的窗口。
如您想了解更多内容,请看
济南市妇幼保健院
济南市参保职工生育医疗费住院联网报销须知
一、出院时即时报销生育医疗费应具备以下条件:
1、孕妇为济南市生育保险参保职工;
2、孕妇提供身份证、生育服务手册或生育证(引、流产提供结婚证)原件,因故不能提供上述资料者可签署承诺书(医院提供);
3、医院上传上述资料至济南市医保中心,由市医保中心审核,确认能否联网报销及报销额度;
4、审核不通过者仍需现金结算。能否报销及相关事宜,患者可咨询本单位或市、区(县)医保经办机构。
二、实现即时报销生育医疗费(或生育补助金)的住院范围:
符合计划生育政策前提下, 参保孕妇的①住院生育;②住院的引、流产;
三、职工生育、计划生育手术医疗费报销标准:
顺产(或四个月以上引、流产):2200元;阴式手术:2700元;剖宫产:4600;四个月以下引、流产:300元
四、其余生育保险待遇:
如生育津贴的发放、生育并发症合并症的报销等,请咨询市、区(县)医保经办机构,由市及各区(县)医保中心负责办理。
责任编辑:徐玲
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