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大众网·海报新闻记者 苑文飒 济南报道
记者从济南市医保局获悉,近日,济南市医疗保障局、济南市财政局和济南市税务局联合印发文件《关于调整居民基本医疗保险部分政策的通知》(济医保发〔2020〕17号),公布了济南市2021年度居民医保筹资标准。2021年度,成年居民个人缴费标准为340元,少年儿童个人缴费标准为240元,财政补助标准为580元。
个人缴费标准是怎么来的?
2020年,济南市居民医保财政补助标准为580元,按照省政府下发的《关于贯彻落实国务院〈政府工作报告〉若干措施的通知》(鲁政发〔2020〕10号)要求,财政补助与个人缴费之比不超过2:1,也就是人均缴费需达到290元以上。
经过测算,统一将2021年度成年居民个人缴费标准调整为340元,少年儿童和驻济高校大学生个人缴费标准调整为240元,济南市居民医保人均缴费标准达到最低限额,也就是290元。
2021年居民医保政策都有哪些调整?
调整1:部分国家谈判药品个人自付比例降低10%!
自2021医疗年度起,将国家谈判药品居民医保个人首先自付比例统一为30%。本次调整涉及的48种国家谈判药品,个人自付比例由原来的个人首先自付40%降低10个百分点。
调整2:引、流产纳入居民医保报销范围!
2021年度居民医保政策将符合国家计划生育政策的参保人流产、引产发生的医疗费用纳入了居民医保基金支付范围,实行定额包干支付,流产的150元,引产的1100元。
政策调整后,居民医保生育待遇保障范围包括以下项目和标准:流产150元、引产1100元、顺产1100元、阴式手术产1350元、剖宫产2300元。
参保登记、缴费工作将分阶段开展
市医保局工作人员介绍:2021年度居民医保集中征缴期从2020年9月1日开始,12月31日结束。2021年1月1日至12月31日为2021年度居民医保待遇期。
为确保参保缴费工作顺利进行,市医保部门根据集体参保和市民个人参保的不同情况分三个阶段开展参保登记和缴费工作。
集中参保登记期(9月1日至10月20日)。由医保部门集中办理居民个人和集体的新增、变更等参保登记相关业务,不开展缴费业务。
参保信息核对期(10月21日至31日)。医保部门将所有已经完成的参保登记信息,统一提取给税务部门,再由税务部门与省共享平台传递数据进行比对,确定无误后作为缴费“基础数据”。
集中缴费期(11月1日至12月31日)。税务部门根据接收的“基础数据”开展缴费业务,并将缴费确认数据通过省共享平台反馈医保部门,完成缴费。
据了解,目前济南市医保部门正在开展在校、在院(含大学生)和街道、村居的参保人登记工作。济南市医保局提醒广大市民,一定要根据学校(幼儿园)和街道、村镇的通知,提前做好参保登记工作,确保登记信息准确。为避免影响来年的居民医保待遇,请在缴费通道开启后尽快缴费。
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