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海报新闻记者 汪雪然 实习生 曲芮莹 济南报道
近日,为进一步完善异地就医直接结算体系,解决参保人员实际需求,山东省推出一批新的异地就医直接结算惠民政策。海报新闻记者了解到,其中,异地就医直接结算的具体流程,可概括为11个字,即“先备案、选定点、持码(卡)就医”。
为了解异地就医直接结算政策带给群众的实际便利,7月14日上午,记者来到了山东大学齐鲁医院。
“本来很担心自己是外地的,在异地就医住院会非常不方便。”从西南某省外派至济南工作的李先生靠在病床上,告诉记者。他的父亲曾经历过一次异地就医,当时需要拿着各种病例和清单回老家再进行报销,流程繁琐又浪费时间。而且此次住院李先生是孤身一人,排队办理手续也成了他心里的大麻烦,让他十分担忧。
“没想到医院已经实行了异地就医直接结算,所有报销手续在手机上就能直接办理!甚至办理入院也不用排队了,手机上也能操作。”得益于异地就医直接结算政策和齐鲁医院“一卡通”体系,李先生之前的担忧一扫而空。
先前,外地患者前来就诊,需要先进行转诊,并向当地医保局进行备案。山东大学齐鲁医院医疗保险管理办公室姜子霞主任向记者介绍,“实行异地就医直接结算后,医院实现了一卡通行,智能审核,无须转诊和备案即可直接就诊。”与此同时,齐鲁医院还实现了全流程掌上支付,不光患者本人可以操作,也可由家属直接代办。
在另一间病房里,来自济宁的蒋先生已经康复,即将出院,他用手机向记者展示了出院结算流程。记者观察到,在手机界面上,患者及家属通过医院小程序即可进入出院结算界面,而系统自动显示的报销细则都与蒋先生的居住地相一致。这样即时结算,非常方便。作为家属,蒋先生的妻子在一旁与记者交流了使用异地就医直接结算的感受,“真的是非常方便,给我们省了不少事。”
根据数据显示,2020年以来,山东省全省参保人员直接结算1028.2万人次,其中,跨省直接结算319.79万人次、省内跨市直接结算708.41万人次;共办理外省参保人员来鲁就医直接结算217.8万人次。异地就医直接结算的实施,不仅方便了山东参保人员异地就医,也方便了外省参保人员到山东就医。“这能够有效解决参保人员垫付报销费用的压力和来回跑腿手工报销的麻烦,大大提升异地就医的便利性和满意度。”姜子霞感慨道。
在未来,山东省将进一步完善政策优化集成、管理统一规范、业务协同高效、服务精准便捷、监管严密有力的异地就医直接结算机制,努力让群众异地就医更便捷、更满意。
(应受访者要求,文中李先生、蒋先生均为化名)
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