近期，南山人民医院外二科主任苏纯柱医护团队开展了“高清膝关节镜手术”。该手术的开展，也标志了济南市南山人民医院关节镜微创技术迈上新台阶。

　　患者张女士，因双膝疼痛不适3年入院。入院后查体发现双膝肿胀畸形，右膝明显，右膝关节活动时出现关节绞索症状，右膝磨髌试验实验阳性，髌周按压疼痛，髌骨上缘可触及多粒活动性包块，随关节活动移动，活动时关节异响明显，患者行走受到严重影响。右膝屈膝60度，左膝屈膝100度，双下肢无明显水肿。入院诊断为“双膝骨性关节炎，右膝关节游离体形成”。

　　患者来到南山人民医院就诊，苏纯柱仔细了解了患者病情，考虑患者游离体导致患者膝关节绞索症状，不及时治疗可导致膝关节磨损加重，影响患者的生活质量。膝关节游离体需要手术治疗，传统的手术方式需开刀取出，刀口长约10cm，创伤大，患者术后恢复慢。近年来，膝关节镜手术的开展，使膝关节游离体可通过关节镜取出，手术仅需通过2-3个小孔即可取出游离体，创伤小，恢复快，术后2天即可出院。南山人民医院为了更好地服务于南部山区广大患者，医院引进了先进的4K高清关节镜，开展关节镜手术，使医院的骨科诊疗水平又向前跨越了一大步。

　　苏纯柱针对张女士的病情与患者及家属进行了的详细沟通，患者听取了治疗方案的专业分析后，要求通过关节镜微创手术取出膝关节游离体。患者住院后进行术前常规系统查体并确定手术方案，患者采取“右膝关节镜下镜检+关节腔清理术+游离体清除”术。经过充分准备，患者在局部麻醉下行右侧膝关节镜手术，手术取出多个膝关节游离体，并清理增生的关节滑膜。术中、术后患者无不适，术后患者膝关节疼痛较轻。膝关节活动受限情况解除，关节疼痛症状也有明显缓解，术后2天出院。

　　苏纯柱介绍，关节镜可以看到关节内几乎所有的部位，比切开关节看的更全面，由于图像经过放大，因而看的更准确，而且切口很小，创伤小，疤痕少，康复快，并发症少，有些情况下麻醉过后，即可下地活动，对患者增强战胜疾病的信心大有好处。对关节疑难病症的确诊，对困扰患者多年的关节伤痛的治疗，关节镜手术往往能取得立竿见影的效果。切口小，美观，可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状；属于微创手术，痛苦小，术后反应较小，患者易于接受；适应症广，它适用于关节内的疾病的探查及治疗；禁忌症少，术后可早期活动，目前关节镜手术已在临床广泛应用于膝关节、肩关节、髋关节疾病的诊断和治疗。（通讯员 刘立峰）