初审编辑:尹延杰
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这是一封来自咽喉科主任的信。
山东省耳鼻喉医院咽喉科主任 崔鹏
自古以来,人类在大自然的环境下,日出而作、日落而息,形成了生物钟节律。睡眠不仅仅是简单的活动停止,更是维系人体其他生理功能所必需的状态,是人体最基本的生理功能。我们的身体在睡眠过程中消除疲劳,促进认知、记忆和生长发育,保存能量和保持免疫力,因此,良好的睡眠是拥有健康身体,以及可以活力满满地进行工作和生活的前提。
有一个著名的多字成语:“卧榻之侧,岂容他人鼾睡!”鼾声,长久以来在文学作品中被渲染为英雄豪杰们熟睡的形象之一。但这种粗糙、无规律且响亮的呼吸声,不仅扰乱了周围人的宁静,还预示着睡眠呼吸时阻力上升、气流不畅。睡眠打鼾的背后,隐藏着对人体健康的潜在危害。
早在19世纪,就有医生注意到过度肥胖的病人会出现夜间睡眠时呼吸停顿和白天嗜睡的情况。1837年,英国作者狄更斯在其作品《皮克威克外传》中生动地描述了一个名为乔,肥胖得连呼吸都有困难的男孩:即使在醒着的时候,呼吸听起来也像是在打鼾,而且经常在站着的时候睡着。著名的历史人物拿破仑也受此类问题的困扰。资料记载,拿破仑肥胖且下颌后缩,脖子短而粗,鼻塞,常在白天睡觉,抱怨精力和智力衰退,看上去很疲惫。
在上世纪60年代,这种睡眠打鼾伴呼吸暂停的现象,首次被描述为独立的临床疾病,即阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。医学家已认定,这种疾病是多种慢性疾病的上游病源,是影响健康与生活质量的重要因素。随着人群肥胖率的增高,睡眠呼吸暂停综合征的发病率有增高的趋势。最近的研究表明,13%~50%的中年男性和6%~23%的中年女性有中重度的睡眠打鼾及呼吸暂停的情况。
发生睡眠呼吸暂停时,人体会有哪些改变呢?当发生睡眠呼吸暂停时,在10秒或更长时间内,空气会停止进入肺部——即停止呼吸,而这会使人体血液中的氧气水平下降,下降到一定程度时会将身体唤醒,以便能够继续呼吸,然后再次入睡。这种“入睡-呼吸停止-唤醒-再次入睡”的循环每小时可能发生30多次,甚至每天夜晚都会反复发生,如此,身体承受了极大的压力,导致清晨醒来时感到头痛、疲倦和筋疲力尽。如果不加以诊断和治疗,会对健康产生严重的影响。
睡眠呼吸暂停的危害常常体现在以下几个方面:
①生活质量下降。睡眠呼吸暂停综合征的临床症状包括白天症状及睡眠期症状。睡眠期症状包括打鼾、憋气、憋醒及夜尿增多等;白天症状则包括困倦、晨起头痛、烦躁、注意力不集中等,而且,睡眠呼吸暂停综合征已被证实是高血压、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的危险因素。
②交通事故风险增加。近80%的睡眠呼吸暂停综合征的患者会发生白天嗜睡,不分时间、地点及场合地打瞌睡,如开会、上课、看书甚至开车时。睡眠呼吸暂停综合征的患者在驾驶中可能会因无法控制的嗜睡而引发交通事故,事故发生率是其他司机的2-3倍。
③工作效率下降。白天出现的过度睡意及疲劳感,让人精力难以充沛,会导致工作效率低下,甚至会因嗜睡在工作中发生差错,引发生产事故或职业性损伤。
由此可见,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对人身体健康以及工作生活都有很大影响。如何通过科学的方式确诊自身是否有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征呢?到医院做一个简单的睡眠呼吸监测,就能明确地得出诊断。随着医疗技术的进步,睡眠呼吸监测如今只需要一个小设备,通过简单几步操作,睡前佩戴在自己身上,就可以在家中进行监测。如果监测的结果确定是睡眠呼吸暂停综合征,就需要及时进行治疗,改善睡眠质量。
平时大家常说,要吃好睡好。可见,睡眠和饮食一样,是我们的基本需求。所以,关爱自己和身边人的睡眠,做健康的第一责任人。(通讯员 杜菁菁)
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