6月1日，我市城市公立医院改革的大幕已缓缓拉开，“两降两调一补”的利好正在逐渐显现。与此同时，2015年的济南市卫生计生事业发展统计公报“大数据”也随之新鲜出炉——

　　2015年，全市医疗卫生资源总量同比上涨;从医疗服务量看，医院继续保持平稳增长，基层医疗卫生机构降幅较大;人均医药费用总体呈上升趋势。

　　下面，记者利用医疗“大数据”，全面展示我市卫计情况。

　　卫生资源

　　医疗卫生机构

　　数截至2015年底全市医疗卫生机构数5785个，基层医疗卫生机构5417个。

　　●其他机构19个

　　●专业公共卫生机构137个

　　●医院212个

　　与2014年底比较，全市医疗卫生机构增加206个，其中：医院增加5个，基层医疗卫生机构增加199个。

　　全市各类医疗机构数与2014年底比较，公立医院减少6个，民营医院增加11个。社区卫生服务中心(站)和村卫生室、诊所增加，乡镇卫生院减少。乡镇卫生院减少是因为槐荫区段店镇卫生院和吴家堡镇卫生院改为社区服务中心。

　　医疗机构床位数

　　2015年底全市医疗机构床位49311张、医院床位42204张(占85.59%)，卫生院床位2991张(占6.07%)，社区卫生服务中心床位2792张(占5.66%)，妇幼保健院(所、站)床位834张(占1.69%)。

　　全市各类医疗机构实有床位数

　　与2014年底相比较，医疗机构床位增加1031张，其中：医院床位增加1330张，卫生院床位减少193张，社区卫生服务中心床位减少65张。

　　医疗服务情况

　　门诊服务

　　历年各机构总诊疗人次

　　2015年，全市医疗卫生机构总诊疗人次5408.9万人次，同比增加0.20%。其中医院2715.3万人次(占50.20%)，同比提高4.67%;基层医疗卫生机构2541.2万人次(占46.98%)，同比减少3.93%;专业公共卫生机构149.9万人次(占2.77%)，同比减少4.27%。

　　住院服务

　　各类医疗机构出院人数

　　2015年，全市医疗卫生机构出院人数124.6万人，同比提高2.36%。其中医院112.1万人(占89.99%)，同比提高5.63%;基层医疗卫生机构7.8万人(占6.23%)，同比降低18.52%;专业公共卫生机构4.7万人(占3.79%)，同比降低21.96%。

　　全市患者流向

　　2015年门诊总诊疗人次为5408.9万人次，其中三级医院1790.9万人次，三级甲等医院1628.7万人次，二级以上医院2506.6万人次，一级医院109.0万人次，基层医疗卫生机构2541.2万人次。

　　患者到三级医院就诊为33.11%，到三级甲等医院就诊为30.11%，二级以上医院46.34%，一级医院2.02%，基层医疗卫生机构46.98%。

　　三级医院就诊比例较高的三个区县是历下区(61.15%)、槐荫区(55.72%)和天桥区(39.47%)。二级以上医院就诊比例较高的三个区县是槐荫区(73.89%)、历下区(67.06%)和天桥区(52.98%);二级以上医院就诊比例较低的三个区县是历城区(16.37%)、商河县(19.13%)和章丘市(21.13%)。基层医疗卫生机构就诊比例较高的三个区县是商河县(79.84%)、历城区(76.51%)和章丘市(73.99%)。病床使用率及平均住院日

　　各类医疗机构病床使用率

　　2015年全市医疗机构病床使用率77.64%，同比下降2.06个百分点。医院病床使用率为82.37%，同比下降1.77个百分点。其中三级医院病床使用率为94.89%，同比下降3.63个百分点。卫生院床位使用率为38.62%，同比下降7.98个百分点。

　　医疗卫生机构人均医药费用

　　三级医院人均医药费用

　　2015年，全市三级医院平均每诊疗人次医疗费331.0元，同比增长6.0%。其中：每诊疗人次药费173.2元，同比减少0.1%。平均每出院者住院医疗费18053.5元，同比减少0.1%。其中：平均每出院者住院药费7453.4元，同比减少0.1%。出院者平均每日住院医疗费1633.0元，同比增长4.7%。

　　二级医院人均医药费用

　　2015年，全市二级医院平均每诊疗人次医疗费236.9元，同比增加9.0%。其中：每诊疗人次药费114.0元，同比增长10.6%。平均每出院者住院医疗费7953.2元，同比减少0.4%。其中：平均每出院者住院药费3310.4元，同比增长4.0%。出院者平均每日住院医疗费819.5元，同比增长1.0%。

　　乡镇卫生院人均医药费用

　　2015年，全市乡镇卫生院平均每诊疗人次医疗费70.7元，同比减少0.7%。其中：每诊疗人次药费28.4元，同比减少12.6%。平均每出院者住院医疗费2293.7元，同比增长11.1%。其中：平均每出院者住院药费645.8元，同比减少2.6%。出院者平均每日住院医疗费278.3元，同比增长12.4%。

　　社区卫生服务中心人均医药费用

　　2015年，全市社区卫生服务中心平均每诊疗人次医疗费87.6元，同比增长19.8%。其中：每诊疗人次药费50.6元，同比增长22.7%。平均每出院者住院医疗费4079.6元，同比增长8.3%。其中：平均每出院者住院药费1341.0元，同比增长6.1%。出院者平均每日住院医疗费315.5元，同比增长18.9%。结论

　　2015年，全市医疗卫生机构整体发展趋势继续向好，但尚有不足之处。

　　●医疗卫生资源总量继续增加

　　全市医疗卫生机构数，由2014年的5579个，增加到5785个，增长3.69%;全市医疗卫生机构实有床位数49311张，较去年同比增加1031张，增长2.14%;全市卫生技术人员总数8.93万人，较去年同比增加0.46万人，增长5.44%。

　　●医院医疗服务量保持良好增势

　　2015年，医院总诊疗人次数为2715.3万人次，同比增长4.67%，占全市总诊疗人次的比重由去年的48.06%提高到50.20%。其中：公立医院占全市总诊疗人次的比重由去年的45.47%提高到47.03%;民营医院占全市总诊疗人次的比重由去年的2.58%提高到3.17%。

　　2015年，医院出院人数112.1万人，同比增长5.63%，占全市出院人数的比重由去年的87.21%提高到89.99%。其中民营医院占全市出院人数的比重由去年的6.77%提高到8.84%。

　　●基层医疗卫生机构诊疗人次有所下降

　　2015年，全市基层医疗卫生机构总诊疗人次为2541.2万人，较去年减少103.8万人次，下降3.93%。其中，社区卫生服务中心(站)提高5.99%，乡镇卫生院下降24.53%;村卫生室下降4.74%;诊所(卫生所、医务室)下降2.48%。基层医疗卫生机构诊疗人次占总诊疗人次的比重为46.98%，同比下降2.02个百分点。

　　基层就医比重下降，综合考虑，一是居民生活水平的提高，以及医保支付能力的增强，增加了病人获得更多、更高层次服务的可能性，但报销政策并未起到分流病人的作用;二是基层首诊、双向转诊、分级诊疗等制度尚未完善;三是基层没有真正强起来，基层医务人员水平、服务能力尚未得到根本提升;四是基层医疗卫生人员的积极性还未调动起来;五是大医院的逐利机制还未破除。