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大众网·海报新闻济南4月20日讯(记者 董昊骞 通讯员 夏天)4月20日,济南市召开医保工作会议。2020年,济南市将从完善医疗保障制度、推进医疗价格服务体系改革、健全监管保障机制、提升全市医疗保障体系服务能力等方面,不断提升群众在医保领域的获得感、幸福感。济南市医保部门将聚焦群众关心关注的区域医保待遇统一、医疗服务价格、“互联网+医保服务”等重点领域列入年度攻坚任务。政策流程规范、费用整体降低和线上线下全链条服务的医疗保障体系将在济南市逐步建立。
推进药品和医用耗材集中带量采购常态化
药品耗材集中带量采购是通过带量采购、以量换价,降低药品、医用耗材价格,减轻群众就医负担。
4月15日,第二批国家集中采购药品在济南市相关医疗机构开始启用,32个药品中选。从中选药品降价情况来看,与2018年省采购平台挂网价相比平均降价幅度达74.45%,最高降价幅度达95.9%,较大幅度降价将显著降低患者负担。
如常用退热镇痛药对乙酰氨基酚片,规格为0.5g×12片,原挂网价格为14.4元,这次降价后的价格为0.59元,降幅达95.9%;
今后,济南市医保系统将加快建立和完善集中带量采购制度,推进药品和医用耗材集中带量采购常态化。将更多临床用量大、群众需求高的药品纳入联合带量采购范围,切实降低群众用药负担。
4月20日,济南市召开全市医疗保障工作会议。
加快“日间手术”医保支付的全面推开
日间手术是指患者按照诊疗计划在1日(24小时)内入、出院完成的手术或操作(不包括门诊手术),因病情需要延期住院的特殊病例,住院时间不超过48小时。
相较于传统住院手术,日间手术具有“短、平、快”的特点,可有效节约医疗资源、缩短患者平均住院时间、加快医疗机构床位周转效率、缓解大医院“住院难、住院贵”问题,目前已在省内多家医疗机构推广。
20日,记者在济南市医保工作会议上获悉,济南市将做好按疾病诊断相关分组(DRG)付费试点的推广应用,研究制定符合本市实际的DRG分组付费方案。在总额控制的基础上,不断完善以按病种付费为主的多元复合式支付方式,实现付费与医疗质量、协议履行情况、药械联合采购政策落实等绩效相挂钩。
同时,加快“日间手术”医保支付的全面推开,探索将“择期住院”术前门诊检查费纳入住院报销,完善符合中医药特点的医保支付方式,引导规范医疗服务行为。探索建立与“互联网+医疗”相配套的医保支付政策,支持“互联网+医疗”等服务模式的创新发展。
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