初审编辑:刘大帅
责任编辑:曹亮
春节假期期间,走亲访友正当时。但是对于一些慢病患者、有就医需求的参保人来说,假期期间医保业务还能正常办理吗?如果不在济南,还能享受医保服务吗?对此济南市医疗保障局回应:济南医保服务春节假期“不打烊”!
参保人在医保定点医疗机构的住院、门诊医疗费用报销结算,在医保定点零售药店使用医保个人账户购药均不受假期影响。近60项医保业务可以在济南市医疗保障局的网上办事大厅、“济南医保”微信和支付宝小程序、爱山东移动端等四大网办平台正常进行线上自助办理。
不在济南的参保人如果需要就医可以使用医保吗?省内就医以下这些服务“不打烊”:
省内异地普通门诊、门诊慢特病、住院就医可直接结算
已办理省内异地长期居住备案的我市参保人可直接在备案地异地联网结算医疗机构普通门诊、门诊慢特病、住院就医,凭本人社保卡或医保电子凭证办理手续,医疗费用可直接联网结算。
济南市参保人临时外出期间在省内其他地市普通门诊、门诊慢特病、住院就医的,不需要办理异地备案手续,可在就医地异地联网结算医疗机构凭本人社保卡或医保电子凭证办理手续,医疗费用可直接联网结算。
医保个人账户金在省内直接购药结算
参保人可以持医保电子凭证或社保卡在我市医保定点零售药店使用医保个人账户金结算购药费用。目前我市全部定点医药机构已实现省内医保个人账户异地“一卡通行”全覆盖,春节期间,能为参保人提供优质高效的“一卡通行”个人账户金消费结算服务。
省内参保人在济南市医保定点药店购药有哪些注意事项?
参保人在购药前,请向药店工作人员明确告知其参保地。药店工作人员可协助参保人申领医保电子凭证。
使用医保电子凭证购药,无需携带实体卡,直接出示二维码。药店的扫码机具是统一的,因此最为通用、便捷和稳定,推荐优先使用。
如在医保个人账户刷卡(码)结算过程中出现异常问题,可拨打医保系统技术支持电话协助处理。技术支持电话:13001711253.
如果参保人在外省,那么这些医保业务也是不受假期影响的:
已办理省外异地长期居住备案的我市参保人可直接在备案地支持异地联网结算医疗机构普通门诊、门诊慢特病、住院就医,凭本人社保卡或医保电子凭证办理手续,医疗费用可直接联网结算。
济南市参保人临时外出期间在省外住院、普通门诊、门诊慢特病就医的,需办理临时异地就医备案手续,在备案地联网结算医疗机构凭本人社保卡或医保电子凭证办理手续,医疗费用可直接联网结算。异地急诊抢救医疗费用可免备案直接结算。
异地就医联网结算报销怎么算?
异地就医直接联网结算的普通门诊、门诊慢特病和住院医疗费用,执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。
外地参保人在济南就医怎么办?
省内跨市及外省参保人在济南市就医的,可按照参保地异地就医政策,持本人社保卡或医保电子凭证在我市异地联网结算医疗机构就医并直接结算医疗费用。
省内跨市及外省参保人在济南市就医的,可按照参保地异地就医政策,持本人社保卡或医保电子凭证在我市异地联网结算医疗机构就医并直接结算医疗费用。
2024春节期间市直和各区县值班电话
【市医保局值班电话】68966716(传真)、12345(业务咨询)
【历下区值班电话】86977313
【市中区值班电话】81279265
【槐荫区值班电话】69902881
【天桥区值班电话】81601275
【历城区值班电话】66899371
【长清区值班电话】87226801
【章丘区值班电话】83660068
【济阳区值班电话】84237726
【莱芜区值班电话】76224808
【钢城区值班电话】76217258
【平阴县值班电话】87666603
【商河县值班电话】84885060
【高新区值班电话】88871256
【南部山区值班电话】88112712
【起步区值班电话】81175796(综合办公室)
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