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时报5月6日讯 6日下午,省医保局通报2019年山东省打击欺诈骗保行为、维护医保基金安全有关工作进展情况。济南两家药店被现场通报,因违法违规被解除定点服务协议。
记者从现场了解到,2019年以来,全省共检查定点医药机构16739家、约谈限期整改2068家、暂停和解除定点协议453家,移送司法机关7人,已追回医保基金1933.3万元。自去年10月份打击欺诈骗保专项行动以来,全省共检查定点医药机构28233家、约谈限期整改3797家、暂停和解除定点协议977家,移送司法机关22人,已追回医保基金4443.75万元。
通报会上曝光10起欺诈骗保典型案例和30家因违法违规违约被解除或暂停定点服务协议的定点医药机构,其中,济南同善堂大药店有限公司、济南益健堂大药店有限公司因违法违规被解除定点服务协议。10起典型案例中,涉及5家医院、4家卫生室(诊所)、1名参保人员。30家被解除或暂停协议的医药机构中,有20家被解除协议(包括6家医疗机构、14家零售药店),10家被暂停协议(包括3家医疗机构、7家零售药店)。
山东省医保局相关工作人员介绍,被曝光的案件和机构,既有医药机构,也有参保人员;既有公立医院,也有民营医院;有的是涉案金额几十万元的大案,有的虽然违法金额不大,但违法行为具有一定的典型性和代表性。
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