来自国家癌症中心的数据显示，每天有超过1万人被确诊为癌症，十多年来，我国恶性肿瘤发病率以每年3.9％的速度增长。其实，三分之一的癌症是可以通过早期发现得到根治的。专家表示，要从小养成健康的生活方式，避免接触烟草、酒精等致癌因素，降低癌症的发生风险。同时，癌症高危人群还要注意进行规范的防癌体检，以便早期发现癌症，提高生存率。

　　癌症发病率每年增长3.9％

　　癌症是一大类疾病的总称，大部分癌症是人体细胞在外界因素长期作用下，基因损伤和改变长期积累的结果，是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程，从正常细胞发展到癌细胞通常需要十几年到几十年的时间。

　　来自国家癌症中心的最新数据显示，2015年全国恶性肿瘤新发病例数约392.9万人，比2014年增加12.5万例，平均每天超过1万人被确诊为癌症，其中男性约为215.1万例，女性约为177.8万例。死亡约233.8万，其中男性约为147.9万例，女性约为85.8万例。

　　国家癌症中心最新完成的中国恶性肿瘤流行情况分析报告提到，十多年来，我国恶性肿瘤发病率每年保持约3.9％的增幅，死亡率每年保持2.5％的增幅。2015年，恶性肿瘤发病率、死亡率和癌谱的构成与2014年水平基本相当，而发病人数有所增加，说明人口老龄化是目前癌症负担增加的主要原因。

　　报告显示，肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌等，依然是我国主要的恶性肿瘤。按发病人数顺位排序，肺癌高居榜首，2015年，我国新发肺癌约78.7万人，发病率为57.26/10万。按性别来说，男性发病首位为肺癌，每年新发病例约52万；女性发病首位为乳腺癌，每年发病约为30.4万。

　　按死亡人数顺位排序，肺癌也居首位。2015年，我国因肺癌死亡约63.1万人，死亡率为45.87/10万；其他依次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌等。另外根据报告，40岁以下青年人群恶性肿瘤发病率处于较低水平，40岁以后快速升高，发病人群主要集中在60岁以上，到80岁年龄组达到高峰。

　　具体到山东来说，恶性肿瘤是居民死亡的第二大杀手，恶性肿瘤报告发病率为277.4/10万，死亡率为193.83/10万。

　　山东省肿瘤医院内二病区（呼吸）主任郭其森，接诊过的最年轻的肺癌患者，是一个18岁的小伙子。“前几年肺癌高发人群多集中在45岁以上，近年来30岁到40岁之间的患者较以往增加不少。”

　　连续熬夜，医生最常提及的致癌因素

　　据了解，致癌因素十分复杂，包括化学、物理和慢性感染等外部因素，以及遗传、免疫、年龄等自身因素。另外，社会压力过大和不良的生活习惯，也是医生谈及致癌因素时最常提及的，尤其是连续熬夜生活作息不规律。

　　尽管很多人“谈癌色变”，其实患癌并不意味着死亡。世界卫生组织提出：三分之一的癌症完全可以预防；三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治；三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。

　　以肺癌为例，如果在肺癌的早期阶段（Ⅰ期）进行手术切除，患者的10年生存率可达92%。国外资料同样显示，美国过去30年间肿瘤5年生存率从50%提升到63%，提高的13%全是由于早期发现诊断。

　　遗憾的是，由于早预防早治疗的观念仍未得到全面普及，“国内一半以上的癌症患者发现时就是中晚期，而到肿瘤医院的患者，更是六七成已到中晚期。”中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长于金明曾感叹。

　　目前，国家正在构建三级预防体系，来进行癌症的防控。一级预防是病因预防，减少外界不良因素的损害；二级预防是早期发现，早期诊断，早期治疗；三级预防是改善生活质量，延长生存时间。

　　中国癌症大数据显示，大部分癌症可以通过减少癌症危险因素和有效的临床诊治来预防。我国实施癌症综合防治策略较早的一些地区，癌症发病率和死亡率已呈现下降趋势。同时，约60%的癌症死亡可以通过减少可控危险因素暴露来预防。例如，控制慢性感染可减少29%的癌症死亡，主要是胃癌、肝癌和宫颈癌；控制吸烟可以减少23%-25%的癌症相关死亡。

　　“无论是主动的还是被动的吸烟，对肺部的危害都很大。”郭其森表示，吸烟人群发生肺癌的危险性要比不吸烟人群高20倍，肺癌患者大部分有吸烟史。另外，酒、发霉的花生坚果、槟榔、隔夜菜等，也被世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)列为一类致癌物，日常生活中应该尽量避免。

　　规范的防癌体检能早期发现癌症

　　专家表示，癌症的发生是人全生命周期相关危险因素累积的过程，癌症防控不只是中老年人的事情，要尽早关注癌症预防，从小养成健康的生活方式、平衡膳食、适量运动，避免接触烟草、酒精等致癌因素，保持心情舒畅，都可以有效降低癌症的发生。

　　据介绍，癌症是由于自身细胞基因发生变化而产生的，是不传染的。一些与癌症发生密切相关的细菌（可导致胃癌的幽门螺杆菌）、病毒（如人乳头状病毒、肝炎病毒、EB病毒等）是会传染的。通过保持个人卫生和健康生活方式、接种疫苗（如肝炎病毒疫苗、人乳头状病毒疫苗）可以避免感染相关的细菌和病毒，从而预防癌症的发生。

　　“HPV疫苗已经被证实是预防宫颈癌发生的有效手段，宫颈癌也是唯一可用疫苗进行预防的癌症。”山东省立医院妇科主任李长忠介绍，HPV即人乳头瘤病毒，其中最高的病毒株HPV-16型和HPV-18型，可导致约70%的宫颈癌病例，建议适龄女性接种疫苗预防宫颈癌。

　　日常生活中还应该留意身体出现的一些不适症状，因为这很有可能是在释放癌症危险信号。例如：身体浅表部位出现的异常肿块，体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或迅速增大。身体出现哽咽感、疼痛等异常感觉，皮肤或粘膜经久不愈的溃疡。持续性消化不良和食欲减退，大便习惯及性状改变或带血。持久性声音嘶哑，干咳，痰中带血，听力异常、鼻血、头痛。阴道异常出血，特别是接触性出血，无痛性血尿，排尿不畅。不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻等，应该及时到医院进行诊治。

　　高危人群还应该及时进行规范的防癌体检，以便能够早期发现癌症。山东省医学科学院附属医院肿瘤内科主任医师盛立军说，像45岁以上的吸烟人群、乙肝人群和胃炎、胃息肉患者等，应该分别预防肺癌、肝癌和胃癌。

　　据介绍，目前的技术手段可以早期发现大部分的常见癌症，使用胸部低剂量螺旋CT可以筛查肺癌，超声结合钼靶可以筛查乳腺癌，胃肠镜可以筛查消化道癌等。要根据个体年龄、既往检查结果等，选择合适的体检间隔时间，并到专业的体检机构进行。

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　　济南启动早癌免费筛查

　　癌症的筛查和早诊早治已被公认为癌症防控最有效的途径，国家医改重大公共卫生服务项目——城市居民防癌筛查项目，自2012年开始，在济南市开展高危人群评估和筛查工作。

　　记者从济南市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所了解到，6年来，济南共有11.5万人在社区接受了风险评估调查，5万余人被评出1种或几种癌症的发病高风险。其中3.9万人接受了相关体检项目，检查出肺阳性结节、乳腺BI-RADSIII级以上病变、肠腺瘤、上消化道上皮内瘤变等病变2300多人次。绝大部分患者接受了干预治疗，预防病变进一步发展为癌，近百例癌症确诊病人也得到了及时救治，重获新生，七名贫困患者还得到了中国癌症基金会的现金救助。

　　今年防癌筛查又开始了，济南市民可以在历下、市中、槐荫、天桥、长清区，参与针对城市高发的五大类癌症（肺癌、大肠癌、上消化道癌、乳腺癌和肝癌）的防癌风险评估问卷调查，共计3万个名额。

　　到社区卫生服务中心接受问卷调查之后，会依据个人的生活方式、饮食习惯、疾病史、家族史等，通过国家癌症中心提供的风险评估软件预测，筛查出患某种或某几种癌的高风险人员，然后再到医院接受相关体检筛查。今年共计6000名具有高风险的济南市民，可以免费做癌症项目的筛查。

　　筛查项目包括，肺癌高风险要接受低剂量螺旋CT筛查，乳腺癌、肝癌高风险接受彩超等筛查，食管癌、胃癌、结直肠癌高风险接受消化内镜筛查等，大部分筛查项目都是普通体检所不包含的。

　　参加筛查项目人员必须符合以下条件：40岁-74岁(以身份证的出生日期为准)，户籍地为济南市的常住居民(在本地居住3年以上)，没有被诊断出癌症的健康人群。

　　值得注意的是，往年接受过筛查的阳性病变人群，社区和医院也将跟踪随访，对于2017年10月31日前接受过体检并被告知有病变后未进一步检查的患者，邀请再次到筛查医院接受相关项目的体检。

　　如果已经被筛选为高危人群，但因筛查名额有限而无法参加相关癌症的筛查，建议自行前往有癌症诊断和治疗能力的三级以上医院，进行相关癌症筛查和进一步诊断与治疗。

　　齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 王小蒙