初审编辑:尹玉涛
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前年起纳入体检查出一些 “沉淀” 病人
“济南的甲状腺疾病发病率大概达到六成左右, 也就是说十个济南人里头得有六个有大大小小的甲状腺疾病。 ”济南市中心医院甲状腺、 乳腺外科主任田斌根据两年来的体检数据及工作中的统计, 计算出这样一个比例。而在这六成人中, 有大约百分之九十左右属于良性的甲状腺疾病, 不需要手术治疗。
即便如此, 中心医院近几年的甲状腺手术数量依然呈现了爆发式的增长。“现在我们科室每月大约要做五六十台甲状腺手术, 而这一数量大约相当于十年前一年的手术数量。 ”田斌说。
在田斌看来, 这种 “爆发” 除了有发病率升高的原因, 还有另外一个重要的因素。 “从前年开始, 甲状腺被纳入体检的项目当中, 很多人通过体检才知道自己患有甲状腺疾病, 并开始进行治疗, 因此可能有一些 ‘沉淀’ 下来的病人。 ”
之所以很多人都意识不到自己患上了甲状腺疾病, 主要是因为大部分甲状腺疾病都没有什么感觉, 因此生活中很难发现。 “甲状腺癌的惰性很强, 生长很慢, 因此很有可能已经长期存在了, 但一直没有被发现。 ”田斌表示, 要想尽早发现甲状腺疾病, 最好的办法就是进行定期体检, 通过彩超就可以检查出来。
治疗效果好到可以不影响患者寿命
把两只大拇指并排摆在喉结下方, 大概就是甲状腺的位置和形状, 这个容易出问题的器官长得就像一只小蝴蝶, 长得虽然小,但它对人体的影响却非常大。
“甲状腺被称为人体动力的发动机, 如果甲状腺功能减退了, 人会出现没有力气、 肠胃蠕动慢、 皮肤干燥、 指甲干裂等症状” , 田斌说。 而如果甲状腺功能亢进, 则会出现怕热、 多汗、 心悸、 性情急躁、 食欲亢进、 消瘦等情况。在甲状腺疾病当中, 最常见的就是甲状腺结节。 据田斌介绍, 通过触诊发现的甲状腺结节患病率大约为3%-7%; 彩超检查发现的甲状腺结节的患病率根据地区不同, 得到的结果也不同, 大概为20%-76%; 而甲状腺结节中, 甲状腺癌的患病率约为5%-15%。
此外, 根据研究, 目前甲状腺癌的发病率已经快要接近乳腺癌, 成为癌症发病率的第三位。 虽然癌症让人感觉很可怕, 但是如果早发现、 早治疗,甲状腺癌的治疗效果还是不错的。 田斌说: “很多甲状腺癌的治疗效果好到可以不影响患者的寿命。 ”
“除了甲状腺结节、 甲状腺癌等疾病外, 现在甲状腺炎也很多” , 田斌表示, “虽然甲状腺炎听起来不严重, 但是, 有一些甲状腺炎目前也没什么治疗方法, 甚至需要终身服用药物。 ”
老是玩电脑手机它就容易盯上你
到底是什么原因导致人们患上甲状腺疾病呢? 据田斌介绍, 除了自身免疫因素等内因之外, 辐射、 压力还有碘的补充都是重要的外因。
其中, 辐射对于甲状腺疾病的影响已经有了例证。 “日本、 美国等地一些辐射事件发生之后的10-15 年以后, 甲状腺癌的发病率升高了100 倍。 ”田斌说,不仅是这些辐射事件会对甲状腺的发病率造成影响, 生活中一些常见的辐射, 也会使人患上甲状腺疾病。
据田斌介绍, 生活中的辐射主要包括CT等医源性辐射、 大理石等装修石材的辐射, 还有电视、 电脑、 微波炉、 手机等辐射都有可能增加甲状腺疾病的发病率。 “要是天天盯着电脑、 抱着手机不松手, 那就容易得甲状腺疾病。 而且受到辐射的年龄越小, 日后的发病率就会越高。 ”
此外, 田斌表示, 人的心情也会影响到身体的内分泌, 从而影响到甲状腺的健康。 “如果心情不好、 压力很大, 也会容易得甲状腺疾病。 ”
济南属于缺碘地区还需正常食用碘盐
除了上述因素外, 造成甲状腺疾病最主要的因素还是碘的补充, 但补碘量的多少, 也是很有讲究的。
“碘是甲状腺合成甲状腺素的基本原料, 如果缺碘, 甲状腺就没有办法合成甲状腺素。 ”田斌表示, 在曾经的教科书上, 甲状腺结节、 甲状腺癌等疾病就是由于缺碘造成的。 但如今这一说法却值得商榷。
“补碘过量也有可能造成这一类疾病, 目前尚没有定论。 ”但是, 田斌举了一个例子来说明, “韩国居民的碘补充充足, 目前的甲状腺癌发病率高居世界第一, 超过世界平均发病率的10倍以上。 日本、 印尼等高碘国家也存在这种情况。 ”
据了解, 人每天需要60-70微克的碘, 而这些碘90%来自于食物, 还有10%来自于空气、 水等。 “济南属于石灰岩地区, 还不靠海, 吃海产品比较少, 因此属于 缺 碘 地 区 , 市 民 还 需 要 正 常 食 用 碘盐。 ”
如果患了甲状腺疾病, 是否就不能再食用碘盐了呢? 对此, 田斌表示, 如果是一般的甲状腺结节, 还需要正常食用碘盐, 以维持甲状腺的正常功能。 但如果是甲状腺癌, 碘会促进癌细胞的生长, 因此不能再食用碘盐。
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